Add your content here
Add your content here

یک سایت دیگر با وردپرس فارسی

یک سایت دیگر با وردپرس فارسی

فرهنگ به طور کلی: فرهنگ: اخبار: Hankyoreh 21

[ad_1]

“نتایج آزمایش تغییر شکل جنین زیاد بود. حدود ساعت 1:25 است.فکر می کنم بهتر است آزمایش مایعات آمنیوتیک انجام شود. “احساس شنیدن این موضوع مدتها پیش و خاطره دیدن عدد” 1:25 “که با قلم در برگه نتایج آزمون نوشته شده است ، احساس می کنم حتی پس از گذشت زمان بیشتر نیز روشن خواهد بود. در مقایسه با 1: 270 نرمال ، این احتمال بسیار بالا بود.

آنقدر نزدیک که نمی توانیم ببینیم

همانطور که همه می دانند نوزادان در بدن مادر متولد می شوند. هنگامی که من باردار بودم ، این واقعیت که کودک در بدن من بود ، تسکینی بود ، اما از یک طرف بسیار آزار دهنده بود. دلیل اینکه من راحت شدم این بود که کودک در عمیق ترین قسمت بدن من قرار داشت تا بتوانم نوزادم را از همه چیز دنیا جدا کنم و هرگز از من جدا نشوم. دلیل نگرانی من این بود که می دانستم به جای عکس العمل وقتی کودک خیلی به من نزدیک است ، حتی تشخیص آن دشوار است. مادر و جنین باید به هم نزدیکتر باشند اما آنقدر به هم نزدیک هستند که مادر نمی تواند کودک را ببیند یا لمس کند. پزشکی مدرن آزمایش های مختلفی را یکی پس از دیگری برای اندازه گیری سلامت و وضعیت جنین ایجاد کرده است که قابل مشاهده و لمس نیستند. سونوگرافی ظاهر جنین را اسکن می کند و با استفاده از آزمایش های مختلف سلامت جنین یا ناهنجاری های پاتولوژیک را تعیین می کند و اقدام می کند. با این حال ، این آزمایش می تواند والدین نگران را گیج کند زیرا آنها نمی توانند جنین را با چشم من ببینند. طبق انجمن زنان و زایمان کره ، موارد آزمایشی توصیه شده برای زنان باردار با توجه به تعداد هفته های بارداری عبارتند از: [표]مثل این هست که. در میان آنها ، وقتی زمان “آزمون چهار نشانگر” فرا رسید (از این پس به عنوان آزمون چهار هسته ای نامیده می شود) ، بسیاری از زنان باردار حداقل یک بار ذهن خود را آرام کردند و از قهوه مادر اینترنتی دیدن کردند و گفتند: “این نتیجه آزمایش فرزند من است. ؟ لحظه ای از حافظه من که در ابتدای این مقاله نوشتم نیز مصادف با این زمان است. از آنجا که آزمون چهار هسته ای را معمولاً “آزمایش کودک تغییر شکل یافته” می نامند ، والدین کمی هستند که حتی پس از شنیدن احساس راحتی کنند خوب است اگر همه نوزادان در جهان سالم ، بدون بیماری و معلولیت به دنیا بیایند ، اما دنیا همیشه این امید را نمی دهد. فراوانی ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان تا حدودی بسته به زمان و روش مشاهده متفاوت است ، منطقه و تعریف نقص ، اما بروز ناهنجاری های جدی در نوزادانی که پس از تولد نیاز به درمان فوری و مداوم پزشکی دارند ، 2-3٪ است ، بنابراین توصیه می شود برای برخی از ناهنجاری هایی که با فرکانس بالا و نیاز به درمان پزشکی قبل از تولد دارد ، و یکی از آنها آزمایش چهارگانه است.

بسیاری از زنان باردار برای آزمایش های اضافی توصیه می شوند

آزمایش چهار ضلعی آزمایشی است که در مجموع چهار پروتئین در خون زنان باردار وجود دارد ، بنابراین چهار ضلعی نامیده می شود که به معنای چهار است. چهار ماده آزمایش شده در آن زمان هورمون گلیکوپروتئین جنین (AFP ، آلفا-فتوپروتئین) ، گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) ، استریول و Inhibih-A بودند. این به شما امکان می دهد سندرم داون ، سندرم ادوارد ، نقص لوله عصبی و غیره را بررسی کنید. این بیماری ها بیشتر در بین بیماری های مادرزادی شدید دیده می شوند. سندرم داون بیشتر با سن والدین اتفاق می افتد و شناخته شده است که به طور متوسط ​​1: 800 ، سندرم ادوارد 1: 8000 و نقص لوله عصبی 1: 1000 است. این نیز یک بیماری است. که بسیار مورد مطالعه قرار گرفته است زیرا پیش آگهی شدید است یا درمان اساسی دشوار است. بیایید به عنوان مثال معروف ترین سندرم داون را در نظر بگیریم. پزشک انگلیسی انگلیس جان لنگدون داون در سال 1866 سندرم داون را خود در دانشگاه گزارش داد ، اما بعد از دهه 1980 راهی برای کشف آن قبل از تولد کشف شد. در نتیجه تجزیه و تحلیل تعدادی از آمار ، مشخص شد که وقتی جنین دارای سندرم داون باشد ، AFP و استریول در خون مادر کمتر از مقدار متوسط ​​مادر در همان هفته حاملگی است و HCG و Inhibin-A بالاتر است. برای مرجع ، اگر جنین مبتلا به سندرم ادوارد باشد ، سطح استریول و HCG غیر کونژوگه کم است و سطح AFP متفاوت است. در مورد جنین هایی که نقایص لوله عصبی دارند ، سطح AFP بسیار زیاد از حد طبیعی است. می توان گفت که این در حال آزمایش است. با این حال ، برخلاف هدف از معاینه قبل از تولد ، که به رشد و نمو نیاز دارد زیرا جنین قابل مشاهده و لمس نیست ، اغلب پس از آزمایش اضطراب بیشتری دارد. من با سندرم داون به عنوان بیماری زندگی کردم که هیچ ارتباطی با من ندارد ، زیرا زنان باردار بیشتر مشکوک به داشتن سندرم داون در جنین هستند و به آنها توصیه می شود آزمایشات اضافی را انجام دهند. اکثریت قریب به اتفاق آنها در آزمایشات اضافی به دست آمده پس از معاینه “غیرطبیعی” ارزیابی می شوند. در مقایسه با آزمون چهار هسته ای ، آزمایش اضافی گران و پرخطر است و برخی از این مشخصات بیمارستان اظهار شکایت می کنند. با این حال ، این نزدیک به حد اجتناب ناپذیری است که بوجود می آید زیرا درصد مثبت کاذب (درصد مثبت کاذب) آزمون چهار هسته ای به 5٪ می رسد و به خودی خود یک تست تأیید نیست ، اما دارای ویژگی های یک تست غربالگری است.

5٪ درصد مثبت کاذب یعنی

بیایید یک مثال عینی بگیریم. در نتیجه مطالعه روی نوزادان متولد شده بیش از 9 سال از سال 2007 تا 2015 ، نسبت نوزادانی که با سندرم داون متولد شده اند 5 در 10 هزار است. بروز مثبت کاذب در آزمایش چهار گوش 5٪ است ، به این معنی که اگر 10 هزار زن باردار آزمایش چهارگانه انجام دهند ، 500 نفر از آنها بدون در نظر گرفتن واقعیت ، نتیجه مثبت می گیرند. با این حال ، احتمال اینکه در صورت گذراندن آزمایشات اضافی به سندرم داون ختم شوند ، 100 = = 1٪ است (“درصد منفی کاذب” در اینجا محاسبه نمی شود). بنابراین به ناچار افراد بیشتری وجود دارد که در آزمون های بعدی خوب ارزیابی می شوند. آزمون چهار ضلعی یک آزمایش غربالگری است که افرادی را انتخاب می کند که بیشتر از آزمون تأیید هستند. اگر این یک آزمایش پیش آزمون است که قبل از رفتن به مرحله نهایی انجام شده است ، و اگر آزمون چهار برابر یک آزمایش غیر مستقیم است که در هنگام پوشاندن چشم های شما فقط با شنیدن صدا ، شخص را تبعیض می دهد ، آزمایش اضافی آزمایشی است که به دیدن با چشم نزدیکتر است. زیرا شامل جمع آوری سلولهای جنین به روشهای مختلف و آزمایش مستقیم کروموزومها است. و) البته ، دقت بالا است ، اما مشکل این است که آزمون فیزیکی و گران است. شخصاً پس از در نظر گرفتن تعدادی متغیر ، تصمیم گرفتم آزمایشات اضافی انجام ندهم. شرایط بسیار بدی وجود داشت. در آن زمان من بیش از 35 سال سن داشتم ، از نظر پزشکی مریض و دوقلو در دوران بارداری از طریق لقاح آزمایشگاهی و انتقال جنین های منجمد می توان به عنوان عاملی که احتمال کودک بدشکل را افزایش می دهد نام برد. با این حال ، روند جمع آوری سلولهای نوزاد برای تحقیقات بیشتر تهاجمی است و خطر سقط خود به خودی است (و چون آنها دوقلو هستند ، این احتمال دو برابر می شود). این یک بیماری است که به طور عمده توسط دارو قابل درمان نیست.

بین احتمال آماری و زندگی فردی

البته این تنها راه حل نبود. وقتی باردار بودم ، پیر بودم ، اما وقتی جنین جمع شد ، من 30 ساله بودم و از آنجا که فقط یک مادر و دو فرزند وجود دارد ، البته ، تمام شاخص های مربوط به جنین باید بالاتر یا پایین تر از باشد از میوه های منزوی ، بنابراین یک اصلاح عددی لازم است و هیچ سابقه خانوادگی وجود ندارد. این به این دلیل است که هیچ اختلالی در استخوان شفاف یا معاینه دقیق سونوگرافی وجود ندارد. همچنین ، با دانستن درصد مثبت کاذب ، قضاوت کردم که احتمال سقوط من با احتمال 99٪ بیشتر است و تصمیم گرفتم که خطر بیش از سودی باشد که آزمایش های اضافی به همراه خواهد داشت. این ارزیابی نگرانی من را برطرف نکرد ، اما خوشبختانه بچه ها بدون مشکل به دنیا آمدند و سالم و سالم رشد می کنند. من با خیال راحت از وب احتمالات خارج شدم ، اما تفاوت بین احتمال آماری و زندگی فردی همیشه ترسناک و غم انگیز است. اگر نمی توانستم از این احتمال خارج شوم ، اکنون زندگی کاملا متفاوتی را سپری می کردم. در همین حال ، علم متمرکز بر استفاده از آمار برای توصیف دقیق تر بسیاری از پدیده ها ، پیشرفت با آزمایشات ساده و ایمن قبل از تولد برای تشخیص دقیق تر جنین های غیر طبیعی است. من توانستم با احتمال و آمار قضاوت کنم. در آینده ، دانش باید به دنبال راه های جداگانه متناسب با هر شرایطی باشد تا زندگی کودکانی که دقیقاً شناسایی شده اند کمی دشوارتر و کمی انسانی تر باشد. به این ترتیب ، حتی اگر احتمال آماری از کنترل خارج شود ، قادر خواهید بود حداقل انسانیت را حفظ کنید. جامعه ای که در آن هر سیر زندگی که هرگز نمی توان آن را تجربه یا جایگزین کرد ، به طور دقیق با اعداد اندازه گیری شود ، مطلوب ترین راه برای ایجاد افراد نخواهد بود. ارتباط علمی علمی ژوئن لی

<한겨레21>لطفا همراه باشید

با قدرت اسپانسرها و مشترکان ساخته شده است. روزنامه نگاری با کاهش شدید درآمد تبلیغات در بحران است. فقط مالی مستقل چهره جامعه ما را آشکار می کند و منجر به گزارش های عمیق می شود که جامعه بهتر را پیشنهاد می کند. ما انتظار داریم اسپانسرها روی ارزش و آینده سرمایه گذاری کنند.

سوال
بخش نشر و بازاریابی Hankyoreh 21 (0243-710-0543)
پشتیبانی می کند
https://cnspay.hani.co.kr/h21/support.hani
اشتراک در
http://bit.ly/1HZ0DmD
برنامه تلفنی (پرداخت ماهانه موجود است) 1566-9595



[ad_2]

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *